Pernahkah salah satu sisi wajah Anda berkedut atau bergerak sendiri tanpa dapat dikendalikan? Jika kedutan terjadi berulang, semakin sering, dan melibatkan area sekitar mata hingga pipi atau sudut mulut, kondisi tersebut dapat menjadi tanda hemifacial spasme (HFS).
Hemifacial spasme adalah kondisi yang menyebabkan otot-otot pada satu sisi wajah berkontraksi secara tidak sadar dan berulang. Kondisi ini umumnya tidak mengancam nyawa, tetapi spasme yang terjadi terus-menerus dapat mengganggu aktivitas sehari-hari, komunikasi, rasa percaya diri, hingga kualitas hidup.
Lantas, apa penyebab hemifacial spasme, apa saja gejalanya, dan bagaimana cara mengatasinya? Simak penjelasan berikut.
Hemifacial spasme adalah gangguan gerakan yang ditandai dengan kontraksi atau kedutan otot wajah secara berulang dan tidak terkendali pada satu sisi wajah. Pada sebagian besar kasus hemifacial spasme primer, kondisi ini berkaitan dengan adanya pembuluh darah yang menekan atau bersentuhan dengan saraf wajah (saraf kranialis VII) di area keluarnya saraf tersebut dari batang otak.
Tekanan yang berlangsung terus-menerus dapat membuat saraf wajah menjadi lebih mudah terangsang. Akibatnya, saraf dapat mengirimkan sinyal yang tidak normal sehingga otot-otot pada satu sisi wajah berkontraksi tanpa disengaja. Hemifacial spasme biasanya hanya mengenai satu sisi wajah. Gejala dapat dimulai dari area sekitar mata dan kemudian meluas ke pipi, hidung, atau sudut mulut pada sisi wajah yang sama.
Gejala hemifacial spasme dapat berbeda pada setiap orang. Pada awalnya, keluhan sering kali hanya berupa kedutan ringan di sekitar mata sehingga dapat disalahartikan sebagai kedutan biasa. Beberapa gejala yang dapat muncul antara lain:
Salah satu karakteristik yang membedakan hemifacial spasme dari kedutan biasa adalah pola spasme yang menetap dan cenderung melibatkan bagian wajah lain pada sisi yang sama.
Pada hemifacial spasme primer, penyebab yang paling sering ditemukan adalah kontak atau tekanan pembuluh darah terhadap saraf wajah di dekat batang otak.
Untuk memahaminya secara sederhana, saraf wajah dapat dianalogikan seperti kabel listrik yang membawa sinyal. Jika pembuluh darah terus-menerus bersentuhan atau menekan bagian tertentu dari saraf tersebut, aktivitas saraf dapat menjadi tidak normal. Kondisi ini kemudian dapat memicu kontraksi otot wajah secara tidak terkendali.
Selain hemifacial spasme primer, terdapat pula hemifacial spasme sekunder yang dapat berkaitan dengan gangguan atau cedera pada jalur saraf wajah. Karena penyebab kedutan pada wajah dapat beragam, pemeriksaan oleh dokter diperlukan untuk memastikan diagnosis dan mengetahui penyebab yang mendasarinya.
Diagnosis hemifacial spasme umumnya diawali dengan wawancara medis dan pemeriksaan saraf serta gerakan wajah. Dokter akan mengevaluasi beberapa hal, seperti:
Dokter juga dapat merekomendasikan MRI otak dengan protokol yang sesuai untuk membantu melihat hubungan antara saraf wajah dan pembuluh darah di sekitarnya, sekaligus membantu menyingkirkan kemungkinan penyebab lainnya.
Pada kondisi tertentu, pemeriksaan elektromiografi (EMG) juga dapat dipertimbangkan untuk membantu mengevaluasi aktivitas otot dan saraf. Pemeriksaan yang tepat penting dilakukan karena tidak semua kedutan pada wajah disebabkan oleh hemifacial spasme.
Pilihan penanganan hemifacial spasme bergantung pada tingkat keparahan gejala, kondisi pasien, hasil pemeriksaan, serta penyebab yang ditemukan. Beberapa pilihan terapi yang dapat dipertimbangkan oleh dokter meliputi:
Salah satu terapi yang banyak digunakan untuk mengendalikan gejala hemifacial spasme adalah *suntikan botulinum toxin* pada otot wajah yang mengalami spasme.
Botulinum toxin bekerja dengan mengurangi aktivitas saraf pada otot yang disuntikkan sehingga kontraksi otot dapat berkurang. Efek terapi bersifat sementara sehingga suntikan umumnya perlu dilakukan secara berkala sesuai evaluasi dokter.
Terapi ini dapat menjadi pilihan bagi pasien yang membutuhkan pengendalian gejala tanpa menjalani tindakan operasi. Efek samping yang dapat muncul biasanya bersifat sementara, misalnya kelemahan pada otot tertentu atau perubahan keseimbangan gerakan wajah.
Pada kondisi tertentu, dokter dapat mempertimbangkan penggunaan obat untuk membantu mengurangi spasme. Beberapa obat yang pernah digunakan antara lain obat golongan antikonvulsan atau obat lain yang memengaruhi aktivitas saraf. Namun, respons terhadap obat dapat berbeda pada setiap pasien.
Penggunaan obat harus berdasarkan penilaian dokter karena setiap obat memiliki manfaat, keterbatasan, serta kemungkinan efek samping.
Pada hemifacial spasme primer yang disebabkan oleh tekanan pembuluh darah terhadap saraf wajah, dokter dapat mempertimbangkan microvascular decompression (MVD), terutama apabila gejala cukup berat atau tidak terkontrol dengan terapi lainnya.
MVD merupakan prosedur bedah yang bertujuan memisahkan pembuluh darah dari saraf wajah sehingga tekanan atau kontak terhadap saraf dapat dikurangi. Berbeda dengan botulinum toxin yang terutama bertujuan mengendalikan gejala, MVD ditujukan untuk menangani salah satu penyebab utama hemifacial spasme primer, yaitu kompresi saraf wajah oleh pembuluh darah.
Tidak semua pasien memerlukan MVD. Keputusan untuk menjalani prosedur ini perlu dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan, kondisi pasien, penyebab hemifacial spasme, serta pertimbangan manfaat dan risikonya.
Kedutan pada wajah yang berlangsung sesekali belum tentu merupakan hemifacial spasme. Namun, sebaiknya konsultasikan kepada dokter apabila:
Pemeriksaan medis dapat membantu memastikan penyebab keluhan sehingga penanganan dapat disesuaikan dengan kondisi masing-masing pasien.
Penanganan hemifacial spasme bergantung pada penyebab dan kondisi setiap pasien. Terapi seperti botulinum toxin dapat membantu mengendalikan gejala, tetapi efeknya bersifat sementara.
Pada pasien tertentu dengan hemifacial spasme primer akibat kompresi pembuluh darah terhadap saraf wajah, microvascular decompression (MVD) dapat dipertimbangkan sebagai tindakan yang bertujuan mengatasi penyebab mekanis tersebut.
Dokter akan menentukan pilihan terapi berdasarkan hasil pemeriksaan dan kondisi pasien secara keseluruhan.
Hemifacial spasme umumnya bukan kondisi yang mengancam nyawa. Namun, spasme yang terjadi berulang dapat mengganggu aktivitas sehari-hari dan kualitas hidup sehingga tetap perlu dievaluasi oleh dokter.
Kedutan biasa dapat terjadi sesekali dan sering kali menghilang dengan sendirinya. Sementara itu, hemifacial spasme biasanya berlangsung berulang pada satu sisi wajah dan dapat berkembang dari area sekitar mata ke bagian wajah lainnya pada sisi yang sama.
Pada banyak pasien, gejala dapat dikendalikan tanpa operasi, salah satunya melalui suntikan botulinum toxin. Dokter akan menentukan terapi yang sesuai berdasarkan kondisi dan penyebabnya.
Operasi seperti microvascular decompression dapat dipertimbangkan pada pasien tertentu, khususnya jika terdapat kompresi pembuluh darah terhadap saraf wajah dan gejala cukup berat atau tidak terkontrol dengan terapi lainnya.
Hemifacial spasme merupakan kondisi yang menyebabkan kedutan atau kontraksi otot secara tidak sadar dan berulang pada satu sisi wajah. Pada sebagian besar kasus primer, kondisi ini berkaitan dengan kontak atau tekanan pembuluh darah terhadap saraf wajah di dekat batang otak.
Kedutan yang terjadi sesekali belum tentu merupakan hemifacial spasme. Namun, apabila kedutan terjadi berulang pada satu sisi wajah, semakin sering atau kuat, meluas dari sekitar mata ke bagian wajah lainnya, atau mulai mengganggu aktivitas sehari-hari, sebaiknya lakukan pemeriksaan medis.
Penanganan hemifacial spasme dapat meliputi botulinum toxin untuk mengendalikan gejala, obat-obatan pada kondisi tertentu, hingga microvascular decompression (MVD) pada pasien yang memenuhi kriteria.
National Hospital Neuroscience Center hadir dengan dukungan tenaga medis dan fasilitas untuk membantu proses diagnosis dan penanganan berbagai gangguan saraf. Jika Anda mengalami kedutan berulang pada satu sisi wajah, konsultasikan keluhan Anda untuk mendapatkan evaluasi dan pilihan penanganan yang sesuai dengan kondisi Anda.
info@national-hospital.com
628131000517
Saran
Login
